医学百科网 >>所属分类 >> 骨外科    颈部症状   

颈椎病

标签: 暂无标签

编辑词条
目录

[显示全部]

疾病简介编辑本段回目录

  颈椎病是指颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起颈椎骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,刺激或压迫颈脊髓、颈部神经、血管而产生一系列症状的临床综合征。主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、严重者双下肢痉挛、行走困难,甚至四肢麻痹,大小便障碍,出现瘫痪。多发在中老年人,男性发病率高于女性。

医学百科网-MedBaike. com

疾病分类编辑本段回目录

   (1) 神经根型:颈椎间盘退行性改变或骨质增生的刺激,压迫脊神经根,引起上肢的感觉、运动功能障碍,常表现为一侧上肢节段的运动障碍或感觉麻木。

医学百科网-MedBaike. com


   (2) 脊髓型: 颈椎间盘突出、韧带肥厚骨化或者其他原因造成颈椎椎管狭窄  颈椎间盘突出图例
,脊髓受压和缺血,引起脊髓传导功能障碍者。有的以上肢开始发病,向下肢发展;有的以下肢开始发病,向上肢发展。主要表现为走路不稳、四肢麻木、大小便困难等。
医学百科网-MedBaike. com

   (3) 椎动脉型: 由于钩椎关节退行性改变的刺激,压迫椎动脉,造成椎基底动脉供血不全者,常伴有头晕、黑朦等症状,与颈部旋转有关。
   (4) 交感神经型: 颈椎间盘退行性改变的刺激,压迫颈部交感神经纤维,引起一系列反射性症状者,临床上比较少见,而且常与心血管疾病、内分泌疾病等混杂在一起,难以鉴别。

医学百科网-MedBaike. com


   (5) 其他型:除四种类型外,尚可同时有两种或多种类型的症状同时出现,有人将此称为复合型,但这类病人中,仍是以某型为主;少数颈椎病人,在椎体前方有较大而尖锐的骨赘增生,从而压迫食管产生吞咽不适,称为“食管型颈椎病”,吞咽有异物感,临床上非常罕见。 医学百科网-MedBaike. com

发病原因编辑本段回目录

  颈椎病是中、老年人常见病、多发病之一。据统计,其发病率随年龄升高而升高。在颈椎病的发生发展中,慢性劳损是首要罪魁祸首,长期的局部肌肉、韧带、 关节囊的损伤,可以引起局部出血水肿,发生炎症改变,在病变的部位逐渐出现炎症机化,并形成骨质增生,影响局部的神经及血管。 外伤是颈椎病发生的直接因素。往往,在外伤前人们已经有了不同程度的病变,使颈椎处于高度危险状态,外伤直接诱发症状发生。不良的姿势是颈椎损伤的另外一大原因。长时间低头工作,躺在床上看电视、看书,喜欢高枕,长时间操作电脑,剧烈的旋转颈部或头部,在行驶的车上睡觉,这些不良的姿势均会使颈部肌肉处于长期的疲劳状态,容易发生损伤。颈椎的发育不良或缺陷也是颈椎病发生不可忽视的原因之一,亚洲人种相对于欧美人来说椎管容积更小,更容易发生脊髓受压,产生症状。在单侧椎动脉缺如的患者,椎动脉型颈椎病的发生率几乎是100%,差别的只是时间早晚的问题。另外,颅底凹陷、先天性融椎、根管狭窄、小椎管等等均是先天发育异常,也是本病发生的重要原因。

医学百科网-MedBaike. com

病理生理编辑本段回目录

  颈椎病的基本病理变化之一是椎间盘的退行性变。颈椎间盘运动范围较大,容易受到过多的细微创伤和劳损。其主要病理改变是:早期为颈椎间盘的脱水,髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀,继而发生变性,甚至破裂。颈椎间盘变性后,耐压性能及耐牵拉性能减低。可以发生局限性或广泛性向四周隆突,使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位,以及椎间孔的纵径变小。 医学百科网-MedBaike. com

   椎间盘退变常会引起继发性的椎间不稳定,椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱,继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生,黄韧带和项韧带变性,软骨化和骨化等改变。而在椎体与突出的椎间盘及韧带组织之间形成的间隙,由于有组织液积聚,再加上微细损伤所形起的出血,使这种血性液体发生机化然后钙化、骨化,于是形成了骨赘。

医学百科网-MedBaike. com

   椎体前后韧带的松弛,又使颈椎不稳定,更增加了受创伤的机会,使骨赘逐渐增大。骨赘连同膨出的纤维环,后纵韧带和由于创伤反应所引起的水肿或纤维疤痕组织,在相当于椎间盘部位形成一个突向椎管内的混合物,对颈神经或脊髓产生压迫作用。钩椎关节的骨赘可从前向后突入椎间孔压迫神经根及椎动脉。   椎体前缘的骨赘一般不会引起症状,但文献上也有这种前骨赘影响吞咽或造成嘶哑的报告。脊髓及神经根受压后,开始时仅为功能上的改变,如不及时减轻压力,逐渐会产生不可逆的变化。因此如果非手术治疗无效,应及时进行手术治疗。 医学百科网-MedBaike. com

好发群体编辑本段回目录

  1.长时间低头看书、坐办公室人员:长期保持头颈部处于单一姿势位置,导致局部过度活动,损伤局部椎间盘、韧带等,易发生颈椎病。
   2.头颈部外伤人员:头颈部外伤并不直接引起颈椎病,但却往往是颈椎病产生症状的加重因素,一些病人因颈椎骨质增生,颈椎间盘膨出,椎管内软组织病变等造成颈椎管处于狭窄临界状态中,外加颈部外伤常诱发症状的产生,甚至瘫痪发生。在不适当的颈部按摩也常有瘫痪发生的报道。

医学百科网-MedBaike. com


   3.不良姿势:如躺在床上看电视,看书,高枕,坐位睡觉等;卧车上睡觉,睡着时肌肉保护作用差,刹车时易出现颈部损伤。
   4.颈椎结构的发育不良:先天性小椎管也是发病基础。颈椎中央椎管、神经根管狭小者颈椎病的发病率比正常人高1倍。

医学百科网-MedBaike. com

疾病症状  编辑本段回目录

     颈椎病的症状非常丰富,多样而复杂,多数患者开始症状较轻,在以后逐渐加重,也有部分症状较重者。常以一个类型为主合并有其它几个类型一起,称为混合型颈椎病。

医学百科网-MedBaike. com

   主要症状是:
医学百科网-MedBaike. com

  1、颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢;

医学百科网-MedBaike. com

   2、一侧肩背部沉重感,上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退,手握物无力,有时不自觉的握物落地。 医学百科网-MedBaike. com

   3、其严重的典型表现是:下肢无力,行走不稳,二脚麻木,行走时如踏棉花的感觉。 医学百科网-MedBaike. com

   4、最严重者甚至出现大、小便失控,性功能障碍,甚至四肢瘫痪。

医学百科网-MedBaike. com

   5、常伴有头颈肩背手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限。

医学百科网-MedBaike. com

   6、有的伴有头晕,房屋旋转,重者伴有恶心呕吐,卧床不起,少数可有眩晕,猝倒。

医学百科网-MedBaike. com

   7、当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊,二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌,胸部紧朿感,有的甚至出现胃肠胀气等症状。也有吞咽困难,发音困难等症状。 医学百科网-MedBaike. com

   多数起病时轻且不被人们所重视,多数能自行恢复,时轻时重,只有当症状继续加重而不能逆转时,影响工作和生活时才引起重视。如果疾病久治不愈,会引起心理伤害,产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状。 医学百科网-MedBaike. com

辅助检查编辑本段回目录

  1、颈椎 X 线片:颈椎病X片常表现为颈椎正常生理曲度消失或反张,椎间隙狭窄,椎管狭窄,椎体后缘骨赘形成,在颈椎的过伸过屈位片上还可以观察到颈椎节段性不稳定。

医学百科网-MedBaike. com


   2、颈椎CT:可更清晰的观察到颈椎的增生钙化情况,对于椎管狭窄、椎体后缘骨赘形成具有明确的诊断价值。
   3、颈椎MRI:可以清晰地观察到椎间盘突出压迫脊髓,常规作为术前影像学检查的证据用以明确手术的节段及切除范围。
医学百科网-MedBaike. com

   4、椎-基底动脉多普勒:用于检测椎动脉血流的情况,也可以观察椎动脉的走行,对于眩晕以主要症状的患者来说鉴别价值较高。 医学百科网-MedBaike. com

   5、肌电图:适用于以肌肉无力为主要表现的患者,主要用途为明确病变神经的定位,与侧索硬化、神经变性等神经内科疾病相鉴别,但对检查条件要求较苛刻,常常会出现假阳性结果.

医学百科网-MedBaike. com

鉴别诊断编辑本段回目录

  一、神经根型颈椎病需与下列疾病鉴别 医学百科网-MedBaike. com

  颈肋和前斜角肌综合征、椎管内髓外硬脊膜下肿瘤、椎间孔及其外周的神经纤维瘤、肺尖附近的肿瘤(Pancoast tumor)均可引起上肢疼痛、神经痛性肌萎缩、心绞痛、肌腱套综合征、风湿性多肌痛。

医学百科网-MedBaike. com

  二、脊髓型颈椎病应与下列疾病鉴别 医学百科网-MedBaike. com

  肌萎缩性侧索硬化、多发性硬化、椎管内肿瘤、脊髓空洞。

  三、椎动脉型颈椎病应与下列疾病鉴别

医学百科网-MedBaike. com

  需与其他原因引起的椎基底动脉供血不足鉴别,如椎动脉粥样硬化和发育异常等。椎动脉造影是最可靠的鉴别方法。

医学百科网-MedBaike. com

  四、交感神经型颈椎病应与下列疾病鉴别

医学百科网-MedBaike. com

  冠状动脉供血不足、神经官能症、年期综合征、与其他原因所致的眩晕。

医学百科网-MedBaike. com

  五、食管压迫型颈椎病应与下列疾病鉴别 医学百科网-MedBaike. com

  需与食管炎、食管癌引起的吞咽困难鉴别 医学百科网-MedBaike. com

  六、与慢性颈部软组织损伤鉴别 医学百科网-MedBaike. com

  因长期低头工作,头经常处于前屈的姿势,使颈椎间盘前方受压,髓核后移,刺激纤维环及后纵韧带,从而产生不适症状。

医学百科网-MedBaike. com

疾病治疗编辑本段回目录

保守治疗
  1、口服药物治疗:主要用于缓解疼痛、局部消炎、放松肌肉治疗,对于颈椎不稳等继发的局部软组织劳损等疗效较明确,但不能从根本上治疗颈椎病。对于伴有四肢无力或麻木的患者来说,还可以使用神经营养药物辅助康复,促进受压神经的恢复。 医学百科网-MedBaike. com

   2、牵引法:通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡,使头颈部相对固定于生理曲线状态,从而使颈椎曲线不正的现象逐 医学百科网-MedBaike. com

渐改变,但其疗效有限,仅适于轻症神经根型颈椎病患者;且在急性期禁止做牵引,防止局部炎症、水肿加重。 医学百科网-MedBaike. com

   3、理疗:理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子,如声、光、电、热、磁等作用于人体,以达到治疗和预防疾病的目的。但其作用也较微弱,不能从根本上治疗。且经常理疗易对皮肤产生烫伤。

医学百科网-MedBaike. com

   4、中医疗法博大精深,疗效但与医生的个人经验有很大关系,需慎重选择。
手术治疗
  对颈椎病诊断明确,神经根压迫症状严重,保守治疗后症状无明显好转者应采取手术治疗,而对于脊髓型颈椎病患者,即主要表现为双下肢走路无力、行走不稳等症状的患者,则应尽早实行手术治疗,以获得良好的恢复效果,因这类患者的治疗效果与神经压迫时间长短有密切关系。而对于椎动脉和交感神经兴奋型的患者,手术效果相对来说就不太确切。   

医学百科网-MedBaike. com

主要手术方法有以下几种:
   1、颈前路手术:顾名思义,即在脖子前面进行的手术,目前大部分颈前路手术都是微创技术,手术切口小,术后恢复快。手术主要切除突出变形的椎间盘,对于伴有骨赘增生者还要去除增生的骨赘,以及两侧钩椎关节,以免残留可能的致压物。正常结构切除后的重建物多种多样,大多使用钢板和融合器来重建颈椎的高度和稳定性。不论何种内植物,主要作用是恢复颈椎正常的曲度,并将手术操作的几节颈椎长在一起。我们目前仅采用椎间融合器,不用钢板,治疗效果显著,为病人节省宝贵经费,已经在国际上发表文章。近几年还出现人工椎间盘置换,可以保留了颈椎节段间的运动功能,对合适的病人临床疗效也很好。

医学百科网-MedBaike. com


   2、颈后路手术:即从脖子后方进行的手术,适用于多节段颈椎病、伴椎管狭窄或后纵韧带骨化者。后路手术主要通过切除全部或部分后方的椎板来达到间接减压的目的,手术风险比前路要小,暴露简单,对于颈椎本身生理曲度存在的患者来说疗效较好。尽管后路手术对于颈椎正常生理结构的影响相对较小,但是也需要内植物来重建颈椎的稳定性。后路单开门椎管成形术等手术可以保留颈椎间的活动度,术后后凸畸形及邻近节段退变等发生率较小,已被我们广泛采用,在国际和国内率先报道。 医学百科网-MedBaike. com

疾病预防编辑本段回目录

   医学百科网-MedBaike. com

        1. 树立正确的心态,掌握用科学的手段防治疾病,配合医生治疗,减少复发。 医学百科网-MedBaike. com

   2.加强颈肩部肌肉的锻炼,在工作空闲时,做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。

医学百科网-MedBaike. com

   3、纠正不良姿势和习惯,避免高枕睡眠,不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。

医学百科网-MedBaike. com

   4. 注意颈肩部保暖,避免头颈负重物,避免过度疲劳,坐车时不要打瞌睡。

医学百科网-MedBaike. com

   5. 及早彻底治疗颈肩、背软组织劳损,防止其发展为颈椎病。 医学百科网-MedBaike. com

   6. 劳动或走路时要避免挫伤,避免急刹车时头颈受伤,避免跌倒。 医学百科网-MedBaike. com

注意事项编辑本段回目录

  工作中颈椎病的注意事项为:

医学百科网-MedBaike. com

   1、颈椎病患者需定时改变头颈部体位,注意休息,劳逸结合。抬起头并向四周各方向适当地轻轻活动颈部,不要老是让颈椎处于弯曲状态。伏案工作不宜一次持续很长时间,超过2个小时以上的持续低头工作,则难以使颈椎椎间隙内的高压在短时间内得到有效的恢复缓解,这样会加重加快颈椎的退变。

医学百科网-MedBaike. com

   2、已经有颈椎病症状的患者,应当减少工作量,适当休息。症状较重、发作频繁者,应当停止工作,绝对休息,而且,最好能够卧床休息。这样在颈椎病的治疗期间,有助于提高治疗的效果,促使病情早日缓解,机体早日康复。

医学百科网-MedBaike. com

   3、颈椎病患者在工作中应该避免长时间吹空调,电风扇. 由于颈椎病的发病是多种因素共同作用的结果,寒冷和潮湿容易加重颈椎病的症状。应当尽量减少在气温过低或者寒冷潮湿的条件下长期低头伏案工作的时间,以防止颈椎病症状的出现,或者颈椎病诱发颈肩背部酸痛的症状。

医学百科网-MedBaike. com

   4、颈椎病患者应当避免参加重体力劳动,提取重物等等,平常应当注意保护颈部,防止其受伤。上肢应该避免提取重物, 当上肢提重物时,力量可以经过悬吊上肢的肌肉传递到颈椎,从而使颈椎受到牵拉,增加了颈椎之间的相互压力。颈椎病患者在参加重体力劳动后症状有可能会加重。

医学百科网-MedBaike. com

附件列表


分享到:

上一篇 下一篇动脉血气分析三步法

词条内容仅供参考,如果您需要解决具体问题,请遵医嘱或咨询医师。本站词条内容如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将及时进行处理。如需转载,请注明来源于www.nshi120.com.cn。 0


数据载入中..... 请稍等!

词条信息

天使之剑
天使之剑
超级管理员
最近编辑者 发短消息   
数据载入中..... 请稍等!
250广告位
梦想彩票 www.364982.com-下载彩图宝典网站| www.3264.com-福彩3d快餐-| www.215391.com-达人彩票下载| www.900067.cc-51彩虹软件下载| www.776739.com-彩宝宝官网-| www.605970.com-彩乐园lll-| www.ao31.com-贵州省福彩中心电话| www.516721.com-六爻彩票泄天机| www.657247.com-时时彩公式软件| www.2864.win-安徽省体彩中心路线| www.52579.cc-福彩江苏快3一定| www.226542.com-彩托-| www.963293.com-彩铅画樱花树教程| www.118805.com-体彩精彩十分走势图| www.812080.com-体彩排列五技巧口诀| www.438133.com-星彩网官网下载安装| www.590989.com-的的跟单下载竞彩| www.703199.com-足球计算器竞彩网| www.849622.com-竞彩篮球网彩| www.022589.com-体彩断组方法| www.135338.com-七天彩票网站升级| www.800023.cc-福利彩票新游戏| www.885294.com-水立方彩票违法吗| www.963588.cc-彩客网用户注册| 大赢家彩票www.526901.com| www.356160.com-中国体彩属于企业| www.459472.com-重庆约彩彩票| www.036938.com-懂彩帝-| www.5188.tv-中国体彩35选7| www.914433.com-天下彩票绝密网| www.301767.com-快三上海开奖爱彩乐| www.jb79.com-北京快三彩票几点停| www.365688.com-彩铅画的基本技法| www.35317.com-彩神争霸500官方| www.578979.com-新疆时寸彩开奖号码| www.734038.com-快三网络平台| www.869666.cc-鸿运彩票网是正规| www.xd3.cc-吉林快三和值走势图| www.55fh.cc-昆明市体彩中心位置| www.cp8987.com-福彩是什么-| www.20jb.com-胜负彩19002期| www.2344.win-m5彩票线路检测| www.095776.com-购彩网站哪个最好| 大赢家彩票平台www.271696.com| www.544877.com-粤客彩票-| www.1358.in-永利彩票平台可靠吗| www.21fp.com-时时彩api接口| www.113460.com-能买彩票的app| www.302832.com-彩票七七苹果版| www.252548.com-彩票作假事件| www.885940.com-呼市体彩怎么代理| www.67613.com-体彩直播哪个台| www.541933.com-体彩可以手机购买吗| www.2729.cc-汉中彩票投注站| www.936828.com-增光溢彩-| 500彩票www.50054m.com| www.a10.net-体彩图标高清图| 彩61www.653546.com| www.3508.vip-天天中彩票要升级| www.0898.bid-彩票的缺点-| www.907192.com-十二生肖彩票| www.287931.com-国彩网合买-| www.67374.com-彩票助手追号计划表| www.316592.com-乐彩网双色球论坛| www.4789.me-体育福彩票开奖结果| www.246137.com-苏州竞彩快三查询| www.257001.com-2019彩票店前景| www.378859.com-体彩今日开奖号多少| www.637583.com-鑫彩网彩票骗局| www.054325.com-体彩高频彩种有什么| www.133327.com-彩九网app-| www.122999.cc-梅州彩票中奖新闻| www.78507.com-廊坊哪些彩票站招聘| www.545689.com-七星彩开奖查询结果| www.618908.com-七乐彩双期双色| www.682787.com-彩票app正规软件| www.10678.com-竞彩单关历史走势图| www.806032.com-九五彩票下载安装| www.908943.com-7070彩票骗局| www.999786.com-福彩快三多少钱一注| www.t38.org-宝宝计划彩票软件| www.557253.com-网络博彩推广犯法吗| www.84793.com-七星彩新浪直播| www.588067.com-玩时时彩输了好多钱| www.879746.com-彩票系统-| www.029974.com-好运来彩票网网址| www.118585.com-牛彩一分快三技巧| www.191227.com-彩神3快1-| www.6642.com-休彩31选7-| www.408146.com-版免费彩票资料大全| www.540037.com-武汉休闲快三姜丽| www.649589.com-彩博888平台| www.862965.com-钢琴更多精彩小视频| www.397846.com-快三分析大师app| www.550371.com-好球彩票官方网站| www.632456.com-彩票如果兑奖| www.758021.com-彩票网上刷流水赚钱| www.126827.com-风景画彩铅画| www.949745.com-北京快三最后一期| www.68640.com-快三如何判断豹子号| www.971466.com-12500彩票开奖| www.cp0707.com-一分快三破解版下载| www.1231.space-官方彩票是什么意思| www.0574.online快2彩票开奖号码| www.917907.com-一道彩虹歌词| www.js49.cc-中国福彩票开奖查询| www.771112.com-盛大乐彩app| www.857940.com-香港跑马3分钟彩票| www.936615.com-同心溢彩-| www.981968.com-六福彩下载-| www.cp8478.com-内蒙古快三360| www.97868.com-皇家时时彩投注平台| www.cai3633.com河北福彩快三| www.sc41.com-重庆时时彩记录查询| www.869138.com-彩票牛人视频| www.567297.com-手机壳彩膜-| www.666899.cc-乐彩写真机好吗| www.875514.com-安徽快三数据| www.cai1211.com快3彩票开奖号码| www.706528.com-快三和值13多少钱| www.8618.date-一起发彩票-| www.515853.com-彩票引发的官司| www.961137.com-福彩3d山东真言| www.398155.com-怎么搭建彩票网| www.236265.com-乐米彩票合法吗| www.796194.com-彩票科学中奖| www.498151.com-仲彩娱乐登入网址| www.252283.com-我要中彩软件大全| www.465039.com-pp彩票是什么意思| www.196231.com-全国彩票开奖公告| www.255350.com-大发快三500彩票| www.889554.com-凤凰彩票赛车开奖| www.980215.com-竞彩网比分直播新浪| www.260773.com-三分快三人工计划网| www.353185.com-京彩挂机app官网| www.088705.com-中国福利彩票机选| www.303412.com-优乐彩怎么下载| www.745538.com-七星彩24k金码| www.933304.com-福彩双色球机选号码| www.09ra.com-哪几种彩票是五位数| www.518424.com-福彩事件结果| www.564667.com-七星彩雷州梦册查奖| www.yt92.com-长春市体育彩票| www.532053.com-六爻测港彩100例| www.617157.com-快速快三几分钟开奖| www.680556.com-青海体彩中心兑奖处| www.749652.com-306时时彩下载| www.806537.com-体育彩票开奖32期| www.870755.com-大乐彩55125| www.19ae.com-大乐彩开奖结果| www.570360.com-七彩虹gtx650| www.677033.com-爱彩配色软件| www.848119.com-彩票三d数字图| www.903885.com-彩票竞猜金豆怎么卖| www.111457.com-彩票计划团队网站| www.193821.com-中彩论坛香港资料| www.280997.com-竞彩投注技巧口诀| www.p38.net-体育彩票数字组合| www.85398.cc-快三出豹子后出什么| www.049168.com-永利棋牌彩票| www.731107.com-今日足彩竞彩| www.806967.com-收藏奥运彩票多少钱| www.878976.com-河南福彩网网址| www.939918.com-彩神争霸大发快3|