医学百科网 >>所属分类 >> 疾病库    临床症状    神经内科    头部症状   

脑梗塞

标签: 暂无标签

编辑词条
目录

[显示全部]

概述编辑本段回目录

  脑梗塞是各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞, 引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。 医学百科网-MedBaike. com

病因编辑本段回目录

  根据栓子来源可以分为:

  1.心源性:占60%~75%, 常见病因为慢性心房颤动,栓子主要来源是风湿性心瓣膜病心内膜炎赘生物及附壁血栓脱落等,以及心肌梗死心房粘液瘤、心脏手术、心脏导管、二尖瓣脱垂和钙化,先天性房室间隔缺损(静脉反常栓子)等。 医学百科网-MedBaike. com

  2. 非心源性:如动脉粥样硬化斑块脱落、肺静脉血栓或凝块、骨折或手术时脂肪栓和气栓、血管内治疗时血凝块或血栓脱落等;颈动脉纤维肌肉发育不良(女性多见);肺感染、败血症肾病综合征的高凝状态等可引起脑栓塞。

医学百科网-MedBaike. com

  3. 来源不明:约30%的脑栓塞。 医学百科网-MedBaike. com

症状体征编辑本段回目录

  1. 脑栓塞可发生于任何年龄,以青壮年多见。多在活动中集骤发病,无前驱症状,局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰,多表现完全性卒中,意识清楚或轻度意识糊涂,颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗死,可发生严重脑水肿、颅内压增高。甚至脑疝和昏迷,常见痫性发作;椎-基底动脉系统栓塞常发生昏迷。个别病例局灶性体征稳定或一度好转后又出现加重提示栓塞再发或继发出血。

  2. 约4/5的脑栓塞发生于前循环,特别是大脑中动脉,出现偏瘫、偏身感觉障碍、失语或局灶性癫痫发作等,偏瘫以面部和上肢较重。椎基底动脉系统受累约占1/5,表现眩晕、复视、交叉瘫或四肢瘫、共济失调、饮水呛咳、吞咽困难及构音障碍等。栓子进入一侧或两侧大脑后动脉导致同向性偏盲或皮质盲,基底动脉主干栓塞导致突然昏迷、四肢瘫或基底动脉尖综合征。大多数病人伴有风心病冠心病和严重心律失常等,或心脏手术、长骨骨折、血管内介入治疗等栓子来源,以及肺栓塞(气急、发绀、胸痛咯血和胸膜摩擦音等),肾栓塞(腰痛血尿等),肠系膜栓塞(腹痛便血等),皮肤栓塞(出血点或瘀斑)等体征。 医学百科网-MedBaike. com

检查化验编辑本段回目录

  1. CT 和MRI检查可显示缺血性梗死或出血性梗死改变,合并出血性梗死高度支持脑栓塞。许多病人继发出血性梗死临床症状并加重,发病3-5日内复查CT可早期发现激发梗死后出血,及时调整治疗方案。MRA可发现颈动脉狭窄程度或闭塞。

  2. 腰穿脑压正常,脑压增高提示大面积脑梗死。出血性梗死脑脊液可呈现血性或镜下红细胞;感染性脑栓塞脑脊液细胞数增高(早期粒细胞为主, 晚期淋巴细胞为主);脂肪栓塞脑脊液可见脂肪球 医学百科网-MedBaike. com

  3. 心电图应作常规检查,确定心肌梗死、风心病、心律失常等证据。脑栓塞可作为心肌梗死的首发症状并不少见。颈动脉超声检查可评价管腔狭窄程度和粥样硬化斑块,对证实颈动脉源性栓塞有提示意义。

医学百科网-MedBaike. com

鉴别诊断编辑本段回目录

  应注意与血栓性脑梗死、脑出血相鉴别,极迅速的起病过程和栓子来源可提供脑栓塞的诊断依据。

并发症编辑本段回目录

  容易出现以下并发症:心肌梗死肺部感染尿路感染肾功能不全褥疮、关节挛缩、应激性溃疡继发性癫痫、脑梗塞后的精神科问题、痴呆等。 医学百科网-MedBaike. com

预防保健编辑本段回目录

  脑梗塞的主要因素有:高血压病冠心病糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉,许多病人有家族史。多见于45~70岁中老年人。 医学百科网-MedBaike. com

治疗编辑本段回目录

  本病的治疗,基本上同脑血栓形成,应积极治疗高血压,尤为病史中已有过腔隙性梗塞者需要防止复发,同时应注意压不能过快过低。 医学百科网-MedBaike. com

  一、急性期:以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。 医学百科网-MedBaike. com

  1.缓解脑水肿:梗塞区较大严重患者,可使用脱水剂或利尿剂。 医学百科网-MedBaike. com

  2.改善微循环:可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循环。

医学百科网-MedBaike. com

  3.稀释血液:①等容量血液稀释疗法:通过静脉放血,同时予置换等量液体;②高容量血液稀释疗法:静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。

医学百科网-MedBaike. com

  4.溶栓:①链激酶。②尿激酶。 医学百科网-MedBaike. com

  5.抗凝:用以防止血栓扩延和新的血栓发生。①肝素。②双香豆素。

医学百科网-MedBaike. com

  6.扩张血管:一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加重病情,故早期多不主张使用。

医学百科网-MedBaike. com

  7.其他:本病还可使用高压氧疗法,体外反搏疗法和光量子血液疗法等。

医学百科网-MedBaike. com

  二、恢复期:继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练,除药物外,可配合使用理疗、体疗和针灸等。 医学百科网-MedBaike. com

附件列表


分享到:

上一篇脑干损伤 下一篇褥疮

词条内容仅供参考,如果您需要解决具体问题,请遵医嘱或咨询医师。本站词条内容如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将及时进行处理。如需转载,请注明来源于www.nshi120.com.cn。 3


数据载入中..... 请稍等!

词条信息

天使之剑
天使之剑
超级管理员
词条创建者 发短消息   
数据载入中..... 请稍等!
250广告位
梦想彩票 www.655557.com-体彩大乐透多期票| www.787966.com-彩票开奖历史20| www.864526.com-50倍彩票-| www.926362.com-网哪个彩票平台正规| www.979409.com-好彩双爆珠好抽吗| www.ez91.com-黑客软件破解彩票| www.sl63.com-乐彩cc33-| www.16ec.com-七彩彩票查封了吗| www.88af.com-009彩票网下载| www.1943.cc-网络代打彩票分红| www.6906.cn-时时彩6-| www.13537.com-福彩万能七码| www.52769.cc-七彩视界下载| www.93157.com-成都彩钢围挡厂家| www.049480.com-福彩两个公益号| www.168198.com-北京快三预测推荐| www.237998.com-快三跨度开奖结果| www.306435.com-赌博彩票app| www.367928.com-刚力彩芽长发| www.444180.com-重庆三分彩开奖号码| www.527667.com-百乐彩娱乐官网下载| www.627323.com-3d双彩网字谜| www.686956.com-彩票课文原文| www.759155.com-万彩吧一彩票高手| www.850076.com-彩天下计划-| www.905358.com-足彩14场投注| www.961736.com-星彩网双色球预测| 中国福利彩票www.34788f.com| www.bq81.com-青岛彩票网-| www.qc82.com-彩票直码什么意思| www.9vc.com-体育彩票哪里买| www.62dh.com-十二生肖彩票怎么玩| www.832.cm-3月1日彩票直播| www.4132.biz-彩虹10无人-| www.8838.vip-彩网站汇总-| www.54286.com-一张彩票多少钱| www.89975.cc-七星彩电脑卖奖软件| www.035598.com-猜灯谜猜一体彩名词| www.125521.com-福彩刮刮卡有多少种| www.185061.com-71彩下载-| www.247116.com-买彩票赚钱的方法| www.309068.com-彩票体育彩11选5| www.367852.com-彩芽はる愛?緊縛| www.441417.com-福彩专业版走势图| www.522929.com-时时彩万位是第几球| www.633432.com-彩99彩票网-| www.692717.com-立彩佳官网-| www.757227.com-乐八彩票官网| www.828888.com-偷彩票犯法吗| www.887613.com-体育彩票网上投注| www.967435.com-福利彩票聊天群| 500彩票www.904867.com| www.fr86.com-发彩网是干什么的| www.ud54.com-福利彩票开奖几点| www.7lj.com-彩票有哪些中奖的| www.51xm.com-重庆十字彩的网站| www.297.biz-网上体彩怎么买| www.2995.shop-牛彩藏机图3d| www.7676.pw-费州快3彩票开奖| www.16959.com-快三是人为控制| www.51166.com-华夏鑫彩app下载| www.85658.cc-福彩金码千禧| www.028149.com-彩票net-| www.091190.com-老彩民彩票官网| www.140612.com-9928彩票下载| www.206405.com-彩票预测计划| www.266617.com-河北快三豹子6| www.521441.com-鑫亿彩-| www.577559.com-澳客七星彩杀号预测| www.633836.com-腾讯分分彩号码查询| www.688777.com-类似105彩票软件| www.769664.com-55彩票ios-| www.875053.com-全国体彩销量排名| www.941366.com-彩票代理怎么找客户| www.983437.com-九度彩票合法吗| www.cp3218.com-新快三开奖玩法| www.in97.com-齐鲁彩票开奖号码| www.wc99.com-福彩快三内蒙古玩法| www.64.me-福彩高管贪污| www.50co.com-福利彩票中奖扫码| www.164.biz-靠谱足彩外围网站| www.2326.cc-福彩快开调整显示| www.6789.me-彩票过了时间去看| www.08417.com-旧版彩票99安卓| www.41016.com-中彩情报-| www.75590.com-快三开奖50走势| www.015717.com-七星彩中几个有奖| www.069563.cc-743彩票-| www.121826.com-阜阳福彩中心图片| www.177228.com-快三宝典-| www.228240.com-中原彩票app下载| www.287726.com-竞彩合买-| www.501052.com-彩色生活照片| www.556562.com-私彩平台的开奖结果| www.604897.com-598彩票网官网| www.660317.com-分分彩龙虎对刷| www.751041.com-下载福中彩票网| www.802826.com-福彩都有多大得奖| www.860760.com-快三二同号稳赚技巧| www.908990.com-彩神app怎么玩| www.959463.com-彩吧图库3d连线| www.997493.com-时时彩源码-| www.cai6855.com江西快三走势图| www.gv79.com-福彩技巧-| www.ut72.com-天天彩票论坛con| www.3aw.com-彩票计划群套路| www.42un.com-六开彩开奖今天结果| www.94qn.com-logink彩-| www.1564.pw-云彩宝彩票安全吗| www.9337.cn-香港有线球彩| www.35374.com-体彩福彩全假的| www.67399.cc-时时彩可以赚钱吗| www.017186.com-福彩门户香港报码| www.067208.com-黑彩平台大全| www.118262.com-海南琼崖快三| www.166308.com-甘肃快三今日预测| www.252203.com-旺彩预测大乐透| www.305938.com-江西体彩11选择5| www.358110.com-南京福彩3009万| www.410122.com-彩票一元购软件下载| www.495060.com-金彩网马经-| www.550888.com-彩票为啥难中奖| www.647884.com-天天快三彩票| www.695179.com-昆山彩票中奖| www.753573.com-排五中奖彩票图片| www.875424.com-福利彩票p62规则| www.950950.com-体彩开奖查询结果表| www.978585.com-好彩1怎样精准命中| www.cai3855.com快三开奖结果吉林省| www.ga57.com-发财团队彩票计划| www.sj67.com-天天乐时时彩app| www.6gz.cc-中国体彩属于企业| www.41xd.com-7k彩票网登录| www.89pv.com-长春市福彩在线| www.0878.cx-彩票中奖13亿| www.6971.biz-九宫八卦彩票选号器| www.05945.com-体育彩票竞彩计算机| www.35058.com-买彩票能输几十万么| www.66632.com-福彩数字3是3d么| www.024564.com-江西快三在线计划| www.073813.com-彩的含义是什么| www.122238.com-中国彩票作弊| www.169700.com-福彩快三助手| www.254367.com-下载大发分分开快三| www.303788.com-聚鑫彩票可靠不| www.355217.com-体彩基本知识| www.401440.com-福彩三地试机号口诀| www.482132.com-体彩排列3规则| www.539031.com-众乐彩提现多久到账| www.630952.com-大玩家彩票天猫兑换| www.677033.com-爱彩配色软件| www.731081.com-福彩邀请码-| www.779534.com-福彩3d跟号投注法| www.830245.com-哪里可以买彩票网| www.878771.com-竞彩什么叫双平| www.965021.com-境外彩票网站改网址| 彩之家www.00czj.com| www.cq9.cc-江苏快3彩票| www.iv88.com-竞彩容错奖金计算| www.uc80.com-人人中彩票网登录| www.u36.club-速盈彩票是不是真的| www.25za.com-荒漠迷彩图片| www.389.live-旺财彩票官app| www.2192.wang-迅盈彩票余额截图|